又是一年跑步季，马拉松爱好者是不是已经搓搓手等不及了？
但每年跑马时节，都听闻不少令人悲痛的猝死事件，让不少跑友对跑马产生一些恐惧心理。
马拉松真的这么危险吗？如何远离马拉松猝死事件？今天就来谈谈这个问题。
为什么跑个步就猝死？
在运动中或运动后24小时内发生的非创伤性死亡，叫作运动性猝死。
跑马拉松猝死，其实这个锅不能由马拉松背，发生运动性猝死的大部分人都有心脑血管疾病基础，心脑血管脏疾病才是根本原因，马拉松只能说是导火线。
哪些人最容易发生猝死？
1. 患有心、脑血管疾病的人群，常见的病因如冠心病、心律失常、肥厚型心肌病、冠状动脉先天异常、脑血管意外等。
2. 有家族史的人，如果有血缘亲属曾经发生猝死，那么会比其他人有更高的猝死几率。
如何预防运动性猝死？
1、比赛前做好身体检查
通过体格检查、心电图、超声心动图、运动试验等检查手段，可以筛查出心脏疾病，确认自己的身体状况适不适合参加比赛。
体征：多数的先天性心脏病和结构性心脏病患者，查体均可以发现有心脏杂音。其他的如浮肿、心界扩大、活动相关紫绀等也很有价值。
心电图：很直接的看到平时状态下的心电状态，能发现部分心肌病、心肌缺血、心律失常疾病。
运动平板试验：很重要的一个检查，可以评估心电状态，心电状态与运动的关系，极限运动量，心肌缺血耐受度等。但是已有明显不舒服症状的患者或已知的严重心脏病患者不宜再做这个检查。
心脏超声：可以评估心脏结构和心脏功能，能早期发现无症状的心肌病，结构性心脏病，先天性心脏病。
动态心电图：可以发现常规心电图无法发现的隐匿心律失常。
心脏磁共振：跟超声的作用一样，优点是看得更清楚，缺点是比较贵。
2、赛前应进行6个月以上的训练
全马40多公里对大多数的业余选手说是个极大的挑战，如果在赛前没有进行科学系统的训练，在参赛过程中很容易发生危险。应进行6个月以上训练再参赛，突击1-2个月又想参加全马的，次年再递报名表比较合适。
3、提前识别危险信号
如果在运动中出现胸闷、胸痛、气促、心慌、头痛、恶心等情况，要逐渐减慢运动，寻求医务人员的帮助，充分休息，不能盲目坚持，这样就可以减少或避免恶性事故的发生。
重视猝死先兆症状，如运动中发生以下情况：
①心跳比明显加快，感觉心律不齐、心悸症状。
②参赛过程中或比赛后出现胸痛或疑似心绞痛症状。
③眩晕或头痛、出冷汗或晕厥。
④严重气短、一过性视物不清或说不出话。
⑤一侧肢体突然无力、偏瘫，身体的某一部位突然疼痛或麻木等。
不要硬撑!不要硬撑!不要硬撑!重要的事情说三遍。
4、赛中适量补充能量和水分
全程马拉松需要5-6个小时，如果在这么长的时间内不补充水分，会导致电解质紊乱，电解质一紊乱就特别容易发生危险。
组委员一般每隔五公里提供喝水点，跑友要争取在每个点喝点盐水或运动型饮料，以维持身体所需的能量。
5、赛前学习心肺复苏技能
尽管自己是参赛者，但必要时，自己也可能是施救者，学会心肺复苏，能救人一命。如果急救知识得到普及，对自己，对他人都有好处。
急救步骤：
①判断意识：双手轻拍伤员双肩，附耳大声呼喊“你怎么啦”，没有任何反应就是没有意识了。
②检查呼吸：仔细观察患者的胸腹部有无起伏，如无起伏，则说明患者没有呼吸。
③呼救求助：拨打120电话。
④摆正伤员体位：将伤员翻转成仰卧位，放在坚硬平面上。
⑤胸外心脏按压：次数为30次。
⑥打开气道。
⑦口对口人工呼吸。
心肺复苏重点一：两手交叠放置于被救援者乳头连线中点，上面的手以十指扣紧方式握住下面的手，然后利用上半身的重量，垂直、用力地往下压。
心肺复苏重点二：每次按压的深度，要有1/3胸腔的距离，大概成人是5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm。
心肺复苏重点三：以每分钟100-120次的频率按压，同时注意每次按压结束时手是对胸壁没有压力的，以保证胸腔充分回弹。
心肺复苏重点四：口对口的人工呼吸支持，与按压频率30:2，要看到患者的呼吸起伏。
以上几点做到位的话，基本上我们现场急救就是非常有效的了，这将为120专业急救人员到来后的专业抢救赢得时间，大大提高后续患者抢救成功率。
总而言之
跑马拉松有风险，报名需谨慎。运动性猝死表面上看似毫无声息，但做好防御措施能在很大程度上避免危险事件的发生。
建议比赛前做好体检，循序渐进地进行训练，及时识别危险，可以最大程度地保护自己。
（文章作者：黄俊）